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伤口被狗舔了会有狂犬病的风险吗?有必要去打狂犬疫苗吗?

昨天下午5点多这样被邻居的狗舔了一下,一个被蚊子咬到挠破了的伤口(直径不足2毫米),它的尾巴有蹭到我的另一个伤口不过已经结痂两天了(直径约2厘米左右)当时用香皂... 显示全部

昨天下午5点多这样被邻居的狗舔了一下,一个被蚊子咬到挠破了的伤口(直径不足2毫米),它的尾巴有蹭到我的另一个伤口不过已经结痂两天了(直径约2厘米左右)当时用香皂洗了一下的。请问有必要去打针吗?(我18年7月23的时候打过一次疫苗)如果观察十天狗没死,是不是我没有感染的几率?十天观察法有用吗?

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  • 收起 国康健康 5个月前 (06-28) 0

    狂犬病

    回答数 5 浏览数 247
    已有5条答案
    国康健康 国康健康

    您好,请问这只狗是接种狂犬疫苗的吧?没什么异常表现吧?去年七月份打的是全程还是加强疫苗?

    如果这只狗是家养宠物狗,也没有异常表现,结合您在去年七月份打过疫苗(如果当时是全程或者加强免疫的话),本次也及时用肥皂清洗,我认为基本没有风险。不必着急接种狂犬疫苗,十天后狗没事就可以排除狂犬病风险了。


    狂犬病传播途径大体分成三类:大多数是由于被患狂犬病的动物咬伤(主要是犬类);少数部分是被抓伤或者伤口等被污染(如被舔舐);也有极少数报道狂犬病患者由于器官移植导致发病。
    感染狂犬病毒的前提是接触了动物发病期间的唾液。
    狂犬病的十日观察法是世界卫生组织公认的,可靠的判断动物是否患有狂犬病的依据。
    只有狂犬病发病前2-3天以及发病后的唾液中才含有狂犬病毒,而一旦发病一周内必死无疑,这就是十日观察法的依据。目前没有发现能够推翻十日观察法的科学证据。处于潜伏期的人和动物对他人没有传染性,唾液中没有狂犬病毒。
    接种了狂犬病疫苗后,如果再次暴露是发生在一定的间隔时间内,则不需要再次接种(或不需要再次全程接种)疫苗也可确保安全。这段间隔时间,就是狂犬病疫苗的保护期。
    狂犬病疫苗主要通过在肌体内诱发中和抗体而发挥保护作用。WHO规定,对于那些持续或频繁处于高暴露风险的职业人群,只有在中和抗体滴度下降到0.5 IU/ml以下时才需要进行加强免疫。这就是说,抗体滴度在此数值以上就说明接种者仍处在保护期。中和抗体滴度越高,对病毒的杀灭作用越强,通常也说明保护期可能更长。
    2.对保护期进行分类和分别定义:
    狂犬病疫苗的保护期可细分为绝对保护期、有效保护期和相对保护期。
    1) 绝对保护期的规定相对保守:暴露后全程接种疫苗(PEP)后的3个月,或加强接种后的半年为绝对保护期。在此保护期内,再次暴露(无论多么严重)后都不需要再接种疫苗。
    特别严重的再次暴露非常罕见。如果真发生此类情况,为保万无一失,本人仍建议加强接种1-2针(仍不需要接种狂犬病免疫球蛋白)。特别严重的暴露是指头部、面部或手部多处同时被疯动物严重咬伤,可能会有特别大量的病毒同时感染,而且感染部位接近大脑。
    2) 相对保护期为无限长:只要以前进行过暴露前或暴露后疫苗接种,即累计接种过2针(或以上,其中至少2针间隔7天或更久)疫苗,对于非咬伤类型的轻微暴露,均可不进行加强接种;对于超出轻微程度的暴露,无论过了多久,都只需加强接种1-2针(终生不需要再接种免疫球蛋白)。
    3)有效保护期相对固定:可认定暴露前或暴露后全程接种完疫苗(2针或2针以上,其中至少2针间隔7天或更久)后有效保护期为半年-1年,加强免疫后为1-3年。在此期间,对于不是特别严重的一般性暴露,都不必进行加强接种(有效保护期属于相对保护期的第一阶段)。
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    患者1 患者1

    我是打的4针全程,是家养狗,不清楚狗有没有打过疫苗。如果我没打疫苗,它十天后死了,我应该怎么处理?然后如果我去打的话,是直接和医生说打两针加强针就好了吗?伤口不用医院另外处理了吧?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (06-28) 评论
    国康健康 国康健康

    第一种选择,不用打狂犬疫苗,观察十天,如果这期间狗有问题,及时接种狂犬疫苗两针。

    第二种选择,现在就去打第一针狂犬疫苗,三天后再打一针。这种叫加强免疫。(第一种里面说的两针也是这种方法)

    之所以可以第一种选择,是基于对狗的健康状况的判断,家养狗,无异常,且您在去年打过全程。

    如果本次是被野猫野狗舔了,可以直接选择第二种。

    伤口不用再处理了。

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (06-28) 评论
    患者1 患者1

    如果我不打疫苗,十天左右狗死了,我就要马上去打疫苗了吗?这样打疫苗会有感染风险吗?因为他家的狗我不确定健康情况。我去年打的疫苗没在保护期内了,那打了加强针保护期有多久啊?

    赞同 0 0 发布于 5个月前 (06-28) 评论
    国康健康 国康健康

    是基于可以进行“十日观察法”的情况下才建议观察的。如果十天之内狗死了,当然要立即接种狂犬疫苗。

    在狂犬病流行的疫区,比如南方农村,可疑犬或猫伤人后,采取“十日观察法”的同时,要立即开始暴露后预防,否则等到数天后观察到犬或猫已发病,再对被咬的人进行预防处置是有风险的,因为打完第一针狂犬疫苗还得1-2周才能产生抗体。

    在城市家养宠物猫狗,接种过狂犬疫苗或者一直在家养着从未接触别的动物,一般比较安全,也可以在处理伤口后采取十日观察法先不注射疫苗。


    现在不是绝对保护期,但在“相对保护期”内,意思就是再打两针狂犬疫苗基本可以立即产生足够高的保护性抗体。这次如果打了两针加强狂犬疫苗,保护期1-3年,其中绝对保护期可以达半年。


    赞同 0 0 发布于 5个月前 (06-28) 评论
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