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最近失眠,情绪不稳定,暴躁,低落,这是忧郁症的表现吗?

最开始是晚上睡觉时舌头发麻有些失眠,没去注意,后来白天舌头也会发麻。后来就是下午定时脸部发红,舌头发麻,胸口闷呼吸困难几十分钟,整晚持续脸部发红。白天就是头痛,... 显示全部

最开始是晚上睡觉时舌头发麻有些失眠,没去注意,后来白天舌头也会发麻。后来就是下午定时脸部发红,舌头发麻,胸口闷呼吸困难几十分钟,整晚持续脸部发红。白天就是头痛,舌头发麻,中午睡觉时心悸很严重。症状反反复复持续了半年,有时轻有时严重。

期间吃过黛力新,吃了4周,逐渐其他症状消失,但还是头疼难忍,就自行停了药。又换了一个医生吃过 度洛西汀,普洛萘尔,德巴金,氟桂利嗪,丁螺环酮,氟西丁,卡马西平。但是效果还是不佳,只吃了2周就停了。去华西神经内科看了,开了谷维素和溴化钠口服液,一直在坚持吃,效果还是一般,但有所缓解。医生建议说去看心理科,考虑是躯体化症状,接受正规的药物,心理治疗。现在的状况是头疼,舌头不舒服,在睡觉时胸口跳。自己本身是一个很积极向上的人,平时心情也调整得很好,可症状就是得不到解除。自己之前有一段时间和家庭很不和谐,情绪不稳定,暴躁,低落。自己学习成绩一直比较好,现在在家修养,请问这是忧郁症的表现吗?

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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-28) 0

    忧郁症

    回答数 1 浏览数 86
    已有1条答案
    国康健康 国康健康

    您好,根据您的描述,您主要问题是多种多样的身体不适,并且影响睡眠,情绪,学习。请问您这些症状持续多久了?如果持续超过半年以上,中间没有明显的缓解期,症状也不是偶然出现,而是一天内的大多数时间都有,那么确实要考虑躯体形式障碍方面的问题。但是如果同时存在明显的情绪低落,兴趣减退,身体疲乏,注意力下降,自信心降低,甚至悲观和自杀的想法,就要优先考虑抑郁症。

    躯体形式障碍的患者通常除了身体不舒服以外,也会有一些性格特征,比如比较敏感,比较任性,受到周围人宠爱等等,许多患者具有很好的形象和一定表演力,在群体中常常是焦点。并不是躯体化,患者必然有这些性格,只是如果有这些性格,可能会增加患躯体形式障碍的概率。

    另外,在治疗方面,您提到符用了很多种药物,但是每种药物都是短期服用,这样确实是很难收获明显疗效的。比如您提到的黛力新,度洛西汀,氟西汀都属于抗抑郁药,这些药物的特点是服用初期会有一定副反应,比如头晕,头痛,恶心,口干等,这是由于身体不适应造成的,一般在服药两周之后,随着身体的适应会逐渐缓解,另一方面,药物的疗效由于需要进入大脑之后逐渐积累,所以疗效是比较慢的,通常在服药两周左右才会开始显效。所以如果您每个药物都只服用两周左右的话,恰恰是承受了药物的副反应,却没有等到药物疗效的阶段。

    目前您已经在综合医院进行了多个科室的检查,排除了身体方面的问题,如果能够确定为精神科的问题,下一步就建议您再次开始治疗。但这次治疗希望一定要正规足量,足疗程,不要再重蹈之前的覆辙。药物方面,针对躯体不适,度洛西汀和文拉法辛都是疗效普遍比较好的药物,仍然推荐您选择其中之一进行治疗,服药初期还是会有明显的不舒服,疗效不显著,但是要坚持下去,一般两周以后药物开始起效,在一个月左右可以有相对稳定的疗效,之后仍然要巩固治疗一段时间,最好在半年以上,避免病情反弹。在最初药物没有起效的阶段,您可以联合使用抗焦虑药物,以缓解身体上的不舒服。您之前服用过普萘洛尔,丁螺环酮等,确实有抗焦虑的作用,但是相对比较弱,建议换为苯二氮卓类药物。常用的有劳拉西泮,阿普唑仑,由于您16岁还未成年,所以用药方面可能有些限制,推荐使用劳拉西泮。这些药物能够快速起效,再出现身体极度不舒服,心慌难受的时候,立刻服用一片,很快就会有效果,但如果这段时间没有不舒服,就不需要服药。这类药物虽然疗效好,但由于具有一定成瘾性,不适合长期服用,建议服用的时间控制在一个半月之内,所以等到度洛西汀或者文拉法辛的疗效发挥之后,就慢慢的停用苯二氮卓类药物。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-28) 评论
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