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感冒十几天半夜咳醒,偶尔咳嗽咳到吐该怎么办?要不要紧?

你好,我老公33岁,五一的时候被女儿传染了感冒,现在十几天了,咳嗽还是很厉害,咳嗽听起来也没什么痰,不多,但是就是会早起的时候还有半夜睡觉的时候会咳嗽醒,半夜这... 显示全部

你好,我老公33岁,五一的时候被女儿传染了感冒,现在十几天了,咳嗽还是很厉害,咳嗽听起来也没什么痰,不多,但是就是会早起的时候还有半夜睡觉的时候会咳嗽醒,半夜这几天还会咳嗽咳到吐,他还有肺部结节3mm左右,要不要紧啊

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/15.html
  • 收起 国康健康 6个月前 (06-18) 0

    感冒咳嗽

    回答数 4 浏览数 299
    已有4条答案
    国康健康 国康健康

    目前他的初步情况考虑感冒后咳嗽可能性大。
    为了更好给您建议,请您抽空补充信息:
    1、肺部结节是什么时候的ct检查?是最近的吗?
    2、偶尔咳出来的痰是黄痰还是白痰?
    3、以前有这样类似感冒后,咳嗽持续较长时间的事情吗?
    4、有过敏性鼻炎或支气管哮喘家族史吗?
    5、目前还有流涕鼻塞咽痛吗?
    6、这两周有查过血常规ct能检查吗?如果有请把结果补充给我。
    7、他咳嗽的大概频率是偶尔出现数声咳还是阵发刺激性干咳?
    8、是否在闻到油烟异味等情况下咳嗽会明显加重?

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-18) 评论
    患者1 患者1

    ct是2月检查的,5月底要进行复查,五一到上个礼拜一直是黄痰,这两天是白痰,他感冒次数不多,但是每次感冒咳嗽都很久,而且容易咳嗽到吐,上次感冒好几年前了,咳嗽了很久后来还肺炎了,平时总是会偶尔干咳一两声,早起或者抽烟多的时候会干咳更多,他妈妈和姐姐咽炎,我觉得他是不是也有点,就是平时偶尔一两声咳嗽的症状很多年了,现在不流涕鼻塞,但是左边咽喉痛和耳鸣,最近没有查过血常规,闻到油烟不会加重咳嗽,本身他自己形容就是喉咙痒然后好像有一股气冲出来咳嗽就止不住了

    赞同 0 1 发布于 6个月前 (06-18) 评论
    国康健康 国康健康

    中年男性,感冒后咳嗽,大部分时间干咳,但间断有黄痰。既往也有类似感冒后咳嗽情况,有吸烟史,间断咳嗽清痰。最近几天夜里有咳嗽厉害干呕情况。三月前有肺小结节情况。目前这一次考虑存在感冒后咳嗽,和气道高反应有关。同时您爱人平时有吸烟,吸烟也会导致气道高反应,甚至存在非特异性炎症,导致每天需要慢性间断咳嗽情况。但因为这一次咳嗽时间比较长,需要警惕下呼吸道感染可能。
    以下是关于感冒后咳嗽的一些科普,给您参考一下:
    1、当呼吸道感染的急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈,多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,通常持续3~8周,X线胸片检查无异常,称之为感染后咳嗽(PIC)。其中,以病毒感冒引起的咳嗽最为常见,又称为感冒后咳嗽。
    2、感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确。目前认为是由于病毒感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致。有研究发现,呼吸道病毒感染所诱发的可逆性气道高反应性需长达7周才能恢复至正常水平。

    那么建议供您参考:
    1、药物治疗:
    因为确实有10来天咳黄痰情况,虽然最近两天白痰,还是考虑需要给予消炎药处理,同时重点加强止咳。
    2、消炎治疗:左氧氟沙星0.5g每天一次口服一周。或莫西沙星0.4g每天一次口服一周。
    3、止咳治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服,孟鲁司特钠10mg每晚一次。口服两周。

    目前痰液不多,因此不需要再加用化痰药物治疗
    由于感冒后导致气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。
    服用药物五天后,如果未见明显改善,请您联系我进行复诊,评估是否需要调整药物治疗,或者安排复查胸CT血常规和支原体抗体等检查。
    一般来说,小于5mm的结节问题不大,多考虑良性结节。您爱人因为吸烟,而且近期就已经安排需要复查,所以暂时这方面不需要给自己太大压力,咱们先把这一次感冒后咳嗽治疗8天左右疗程,停药一周以后刚好进行复查胸ct,对比肺小结节的情况就可以。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-18) 评论
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    此外,我会给您一个肺里小结节科普资料:

    肺结节是一个放射学上的诊断,放射检查中发现肺部圆形或类圆形,直径小于3cm,边缘清晰的结节物,大于3cm就不 称为结节,而改称肿块。

    那什么样的结节癌变的可能性比较大,从3个方面来看。
    1、大小:
    据医学调查研究发现,肺结节的大小和癌变有着一定的关联。
    直径小5mm的结节发生癌变的概率是0%-1%。
    直径在11-20mm的结节发生癌变的概率是33%-64%。
    直径大于20mm的结节发生癌变的概率是64%-82%。
    2、形态:
    圆形或类圆形的结节良性的可能比较大,不规则形的癌变概率比较高。
    3、边缘:
    边缘整齐,清晰的结节良性可能比较大,边缘模糊或呈毛玻璃样癌变概率就会高些。

    如何处理方面,给您解答如下:
    一、实性结节,对于直径小于5.0mm的肺内小结节,建议6个月CT复查一次,以后每年一次;5.0-10.0mm的肺内结节,应3-4个月CT复查一次,6个月CT复查一次;大于10.0mm的肺结节,应该手术干预,在微创胸腔镜下行肺内结节切除活检。如在随访过程中发现肺内结节生长速度加快或变得不规则,往往提示恶性变。则更应该手术治疗。

    二、如果他右肺是磨玻璃结节,又叫作毛玻璃样结节,在CT片上看如同不透明的磨砂玻璃一样,比较特殊,与肺癌中腺癌的相关性非常高。所以要引起高度重视,但对于它的诊断也要依据大小、密度等特征进行分析。它有两种情形:纯的毛玻璃样结节和部分实性(或混杂的)毛玻璃样结节,如果是后一种情况要手术治疗;如果是纯的毛玻璃样结节,一般认为5mm以下的无需随访,但要高度重视,我们是要求患者随访的,只是时间间隔长一些;5mm以上的第一次3个月、6个月复查,看是否持续存在,然后每年复查,如果有下面的变化则需要处理,包括结节变大、结节内混杂成分增多、有血管进入;大于10mm的毛玻璃样结节需要手术治疗,因为有原位癌或微侵润癌的可能。

    目前您爱人的小结节3mm,无论是实习或者磨砂玻璃姐姐,一般来说都考虑良性结节,和以前肺炎感染后留下疤痕有关。复查或者定期随访,主要是为了评估是否在未来的日子中是否长大或者有恶变情况。方便及时处理。但大部分小结节,通过随访,都提示是良性的,所以先不要给自己任何压力。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-18) 评论
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