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尿尿有泡沫是怎么回事?会不会发展成慢性肾炎?

医生您好,图一是我6月25和6月30在校医院做的两次尿常规,当时有点腰不舒服所以去查的。第一次尿常规的时候大姨妈没有完全结束,然后校医院医生没告诉我要接中段尿,... 显示全部

医生您好,图一是我6月25和6月30在校医院做的两次尿常规,当时有点腰不舒服所以去查的。第一次尿常规的时候大姨妈没有完全结束,然后校医院医生没告诉我要接中段尿,所以接的头段😂,当作尿路感染,吃了左氧和三金片,30号复查正常了,图2是8月2号不放心去二甲医院查的,指标有点偏高,要求复查,图3是16号复查的,医生说完全正常了,不需要再担心了。我没有肾病高危因素,根据这么多检查结果,可以确定我没什么问题吗~因为最近发现尿尿有泡沫,一小堆一小堆的,我观察了一下大约二三十秒之内可以消失,也用矿泉水瓶接了一些震荡过也没有那种很久不散的泡沫,我担心是蛋白尿,但之前的医生说我的几次检查下来,应该是没有什么问题的,我想再询问一下我这种情况会突然出现病理性的蛋白尿吗,我这种泡沫是正常的吗~如果是蛋白尿的话泡沫会是啥样的,多久消失呢,有点害怕发展成慢性肾炎,谢谢医生啦!

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  • 收起 国康健康 1个月前 (09-16) 0

    肾炎

    回答数 1 浏览数 196
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    我认真看了你提供的资料。描述比较清楚,单据排列也很整齐。
    然后我要告诉你的是:你没有问题,你没有肾病。
    接下来我先帮你解读/分析一下这几次报告。
    1)在校医院的两次检查。
    6-24 这次尿常规的结果,是造成你随后一系列恐慌的主要缘故,因为这次尿检里有“ 蛋白 + ”。对于缺乏专科知识的人而言,蛋白尿可能意味着肾病,这简直是晴天霹雳。
    但是这一次的检查结果并不可靠。一是没有接中段尿,二是月经期没有完全结束。对于专科医生而言,月经期的尿检结果都不可靠。
    而且,即使这张报告我也看不出“尿路感染”,没有白细胞,亚硝酸盐阴性,这些尿路感染的典型指标都是正常的,怎么最后诊断了 “ 尿路感染 ”了呢?我觉得此处诊断存在疑问。
    当然你药吃也吃了,随后的检查看也没有明显的副作用。
    再啰嗦几句,正常人也会有蛋白尿。正常人的尿中,也会排泄一定量的蛋白,但量很少,一天总量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)。
    在运动、发热、寒冷、感染等情况下,正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加,但通常持续时间短,蛋白量小(总量一般不超过1g)。
    因此,偶然一次的尿蛋白检测轻微异常,并不能马上扣上“肾病”的帽子,而是会要求过几个礼拜重新复查。多次尿蛋白均为阳性,才考虑有意义。
    6-30 的尿常规,虽然亚硝酸盐 有 + ,但是仍然没有意义,不能凭此诊断尿路感染,这个指标考虑是留取标本污染所致。
    总之,校医院的检查结果,第一次结果不可靠,第二次正常。既没有尿路感染,也没有肾炎等肾病。
    2)8月2号的复查。
    这次复查的指标较多,可能是担心肾病的风险,所以重点查了肾病相关的。结果也证明肾脏没有问题。
    双肾超声,血常规,血沉都是正常的,重要的是,尿常规也是正常的。尿常规里的“酮体”这一项有半个加号(+-),这个指标在8月16号也是阳性的,这个考虑饥饿引起的正常现象,不是疾病的表现。
    尿微量白蛋白定量稍微高了一点点,如我分析,这个程度完全可以是正常的。生化里血脂肝功能血糖也是正常的。
    8月2号最让人揪心的是你肾功能的2个指标:肌酐和胱抑素C。你的血肌酐数值是 83.9 umol/L,你可以看下,这个数值很接近超过上限了,胱抑素C 也是超过了正常一点点。但是这些指标的异常,在超声及尿检正常的情况下,是不能说明有肾病的,应该更加具体的分析。比如经常锻炼的、肌肉发达或者喜欢吃肉、吃蛋白粉或肌酸等人,血肌酐会比正常人稍高;再比如有炎症、肥胖等情况也会影响胱抑素C等。
    鉴于这两个指标是第一次发现异常,且程度并不高,最合理的做法肯定是隔几天复查确认。
    3)8月16号的复查。
    这次复查更有针对性了,就8月2号的异常项目复查了,结果发现微量白蛋白定量正常了,肌酐和胱抑素C也正常了,当然了尿检一如既往的正常。这些信息堆积起来,说明的问题就是:肾脏本无事,世人自扰之。
    4)泡沫尿不等于蛋白尿哦,希望可以记住这点,尿常规检查结果比泡沫尿可靠多了。
    尿液中泡沫的形成,是由于液体表面张力形成的,张力越高,形成的泡沫越多。
    尿液中出现很多泡沫,除了有可能是蛋白尿,还有可能是正常的现象。
    正常情况包括:a. 尿道内分泌物多:这种情况还是比较多见的。b. 排尿过急、位置高:排尿急,或者排尿时位置比较高,尿液受到强烈冲击,就有可能形成较多的泡沫。c. 尿液浓缩:当喝水少、拉肚子、出汗太多这些情况,使得尿液浓缩,尿液中的一些物质相对就会多,这样也容易形成泡沫尿。d. 其他原因:便池中有一些洗涤剂,也会使得泡沫多。
    尿液中蛋白质多,会出现大量泡沫尿。这种泡沫尿的特点是,泡沫细密、量多,像啤酒泡沫一样,并且过了几十分钟都不消散。
    5)会突然出现病理性的蛋白尿吗?
    这个你可把我难住了。我觉得没有人能预测是否会发生疾病,你说是不是这个道理?即使以后有可能生病,但是目前的检查结果来看,完全正常的结果,没有依据说你的肾脏有问题啊!
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