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痛风脚关节痛怎么治疗?痛风可以用双氯芬酸钠缓释片吗?

你好医生。我家孩子痛风脚关节痛。医生开的药是秋水仙碱和依托考昔片。但依托考昔比较贵,请问可以用双氯芬酸钠缓释片替代吗?... 显示全部

你好医生。 我家孩子痛风脚关节痛。医生开的药是秋水仙碱和依托考昔片。但依托考昔比较贵,请问可以用双氯芬酸钠缓释片替代吗?

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  • 收起 国康健康 1个月前 (09-10) 0

    痛风

    回答数 3 浏览数 152
    已有3条答案
    国康健康 国康健康
    你好,为了更好的回复你,请补充几个细节问题。
    1.孩子现在多大岁数?
    2.本次发作几天了?
    3.目前做了什么治疗?具体的用药剂量是多少?目前疗效如何?
    4.平时尿酸水平大概多少?最高到过多少?
    5.平时是否进行降尿酸治疗?
    6.饮食控制情况如何?每日饮水量大概多少?
    7.现在有无肾结石、高血压、高血脂、高血糖等情况?
    8.目前的身高体重多少?
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (09-10) 评论
    患者 患者
    孩子18岁,肥胖。发作过一次了,尿酸七百多,之前一次发作服用秋水仙碱和依托考昔,好了一段时间。期间没有服用降尿酸的药。想请问一下用双氯芬酸钠缓释片替代依托考昔可行吗。 还有期间该服用什么药降尿酸呢?
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (09-10) 评论
    国康健康 国康健康
    你好,孩子的情况我已经基本了解。
    痛风的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,没有痛风的种子,土壤再肥沃也不得痛风,而空有种子土壤不好也不会得痛风。环境因素包括饮食、运动、受伤、受寒等,其中饮食占很大比重。许多痛风患者不注意饮食,喜欢吃海鲜、动物内脏、肉类等高嘌呤食物,导致体内尿酸水平升高,高到一定程度达到饱和,在局部关节结晶析出,形成尿酸盐晶体,导致炎症,最终引起痛风急性发作。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给痛风种子肥沃的土壤,防止痛风发生。
    他既往痛风多次发作,尿酸水平很高,未进行正规降尿酸治疗,合并肥胖,应该综合治疗:
    1.生活方式干预是基础,建议低嘌呤饮食,避免摄入海鲜、动物内脏、肉类尤其是红肉类,避免饮酒,尤其是黄酒、啤酒、白酒,避免摄入果糖含量高的食物(零食、糕点、果汁饮料等),多饮水,每日饮水量大于2000毫升,痛风发作时局部关节少活动,规律作息,注意休息。适量规律有氧运动,积极控制体重,体重能降下来,其他各项代谢指标均可能降低。
    2.急性期主要给予抗炎镇痛治疗,建议使用依托考昔(前三天每日两片,之后七天每日一片),联合小剂量秋水仙碱(早中晚各一片)治疗,该方案副作用小,疗效确切。同时可以一同服用碳酸氢钠片早中晚各1-2片,碱化尿液治疗。从镇痛效果和副作用大小等方面,不建议换成双氯芬酸钠。
    3.降尿酸治疗是痛风治疗的核心和关键,如果尿酸水平能够平稳达标,降到360以下,可以使痛风发作频率极大降低。但目前孩子急性发作期,不宜立即进行降尿酸治疗,因此我建议待本次发作完全缓解两周后复查血尿酸水平,并根据情况考虑起始应用非布司他治疗,同时应用小剂量秋水仙碱(每日睡前一片)预防痛风发作,尿酸降得不宜过快,以免尿酸水平波动过大诱发痛风发作,使尿酸平稳达标即可。
    赞同 0 0 发布于 1个月前 (09-10) 评论
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