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早上起来胃部反酸反流,慢性浅表性胃炎一整天胃部闷疼怎么办?

最开始的症状是七月上旬开始食欲不振,早上起来胃部反酸反流,然后会持续一整天胃部闷疼,疼的时候真的非常疼,感觉呼吸都发虚的那种疼,吃药也没有明显的缓解,当时在北京... 显示全部

最开始的症状是七月上旬开始食欲不振,早上起来胃部反酸反流,然后会持续一整天胃部闷疼,疼的时候真的非常疼,感觉呼吸都发虚的那种疼,吃药也没有明显的缓解,当时在北京首都医科大学附属世纪坛医院开了一个月的药。且从六月的一次食物过敏开始,走路乏力,大概走1-2公里就会感觉非常累走不动,中间还出现了胸闷气短头晕站不稳的症状,胸闷气短喉咙发堵的症状至今还有,头晕的症状七月中旬慢慢消失,持续了差不多一个月。浑身乏力容易累的症状至今还有,表现为上个三楼都感觉吃力,且时好时坏,有的时候走一二公里就感觉一点力气都没有,必须坐下来休息,最严重的时候坐着都感觉累,得躺着才行。以前我是一个身体素质比较好的人,从来没出现过这种状况,因为身体的各种不适,我不得不辞掉了原本的媒体工作在家里休息,但八月中旬开始,肋骨左下边缘,剑突左边持续半个月隐痛,对应左上背也经常有隐痛的感觉,另外从六月到现在,我瘦了整整十斤。除了以上症状,还有大腿根部出现两片褐点,眼睛发痒,中间莫名重感冒了两周等症状。照了胃镜除了有0.2cm胃息肉,就慢性浅表性胃炎,但是这个胃炎我之前一直都有,从来没像最近这么痛苦。还照了腹部彩超暂时没有发现异常。


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  • 收起 国康健康 3个月前 (09-03) 0

    回答数 1 浏览数 83
    已有1条答案
    国康健康 国康健康
    您好!对您的情况进行全面分析评估,回答建议如下:
    病史两个月,症状很重,严重影响生活质量。
    1)胃食管反流的症状包括胃灼热、反流、上腹部疼痛、恶心等,往往在进食后容易发生胸骨后烧灼感或疼痛,半卧位或剧烈运动可能会诱发症状;餐后有时发生反酸,甚至可能会反流至咽喉部或口腔。不知道世纪坛医院处方的药物?一般可能为抑制胃酸的药物,诸如奥美拉唑或埃索美拉唑等质子泵抑制剂,或者配合胃动力药物,治疗效果往往非常好,可以很快缓解胃痛不适症状,您治疗后没有明显效果,并且后来胃镜检查也没有提示明显食管、胃或十二指肠炎症等问题,不能解释上述症状情况。
    2)您之前体质较好,最近2个月,出现乏力,甚至有胸闷、气短、头晕等症状,这种症状特点,需要查找心肺及全身原因,包括心功能不全,泵血功能不足(可以进行超声心动图检查,还可以抽血化验一下BNP、心肌酶等指标),贫血,导致携氧量不足(进行血常规检查,看血红蛋白水平),必要时,完善肺功能检测等检查,另外,注意生化检查结果,看肝功能、肾功能、血糖、电解质等各项指标,评估全身健康状况。
    3)对应部位的脏器包括胸膜、肺、胰腺等,不过,胸膜或肺的疼痛往往与呼吸有关,可能还有发热(可以自备体温计,监测不容易发现的低热情况)、咳嗽等呼吸道症状,不太符合胰腺疼痛的特点,因为胰腺疼痛往往更加剧烈。必要时,可以胸部低辐射量CT检查,除外肺和胸膜炎症等情况。
    4)短期内,明显消瘦,除了考虑两个月来的各种不适症状导致食欲减退,进食较少,摄入热量不足之外,重点需要除外内分泌代谢疾病(主要包括甲状腺功能亢进和糖尿病,抽血化验甲状腺功能,血糖、尿常规,必要时进一步头颅核磁共振成像检查)以及最担心的肿瘤问题(建议化验血液肿瘤标志物,虽然准确性不高,仍然有一定辅助参考价值;另外,结合上腹部疼痛不适症状,胃镜和腹部超声没有发现明显问题,为了进一步明确原因,可以考虑上腹部核磁共振成像检查),不过,考虑到您年轻,既往无慢性病史,并非肿瘤风险人群,作出上述建议,仅仅是医学上的鉴别诊断建议而已。
    5)大腿根部两片褐点?是瘀点或瘀斑吗?看血常规化验的血小板计数,另外,可以进一步化验凝血功能等指标,除外凝血功能障碍的情况;眼睛发痒,看有没有结膜充血、分泌物增多等问题,必要时,可以眼科就诊,看是否结膜炎?还是过敏问题所致;重感冒两周,当时是否化验血常规等指标?有没有白细胞升高或减少?淋巴细胞百分比如何?如果就是典型感冒的话,不用过分担心,虽然可能有发热、肌肉酸痛等全身症状以及鼻塞、咳嗽等呼吸道症状,但是,总体来说,随着自身免疫力的恢复,绝大多数感冒为自限性的。
    6)浅表性胃炎,属于很常见的轻微类型的胃炎,2mm的胃息肉,也不会有任何症状,腹部超声正常;所以,胃镜和腹部超声检查结果基本正常。
    7)您的一系列症状比较顽固,造成极大的身心痛苦,严重影响生活质量,临床表现及考虑诊断的问题涉及到心内科、呼吸科、消化科、内分泌科、眼科等多个学科,沉住气,逐步完善检查,排除各种问题。
    另外问,很重要的一点,在6月份或7月初,除了6月份一次食物过敏之外,生活中有没有发生什么大事件?有没有明显的情绪波动?睡眠如何?您之前的体质较好,并且相信您很要强,工作能力和性格都很强,但是,如果有高度焦虑、情绪波动等因素的话,有些人可能并没有表现为情绪的宣泄,而是有可能表现为各种躯体不适症状,所以,谨慎建议您回顾一下,考虑这一可能性。
    赞同 0 0 发布于 3个月前 (09-03) 评论
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