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肩峰撞击综合征怎么办?肩峰撞击症如何治疗?

医生您好,我右边肩胛骨向后夹紧时,锁骨会有咔咔咔的声音,暂不清楚是骨头还是韧带发出的声音。喉咙和锁骨这块位置感觉不舒服,喉咙还有被卡住的感觉。1年前肩关节受过伤... 显示全部

医生您好,我右边肩胛骨向后夹紧时,锁骨会有咔咔咔的声音,暂不清楚是骨头还是韧带发出的声音。喉咙和锁骨这块位置感觉不舒服,喉咙还有被卡住的感觉。1年前肩关节受过伤,右肩抬到一定角度就疼,静养了3个多月,右肩基本没活动过,后来伤好了就出现这种症状,去医院医生都说没什么问题。

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  • 收起 国康健康 5个月前 (09-02) 0

    肩峰撞击症

    回答数 1 浏览数 122
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    国康健康 国康健康
    1.看了您的病情资料,我考虑您现在的情况可能是肩峰撞击症,当然因为没有检查您的肩关节,我不太确定是否还有其他的问题。首先,您的肩关节之前有一个很明确的外伤史,并且在外伤以后出现比较明确的疼痛和活动受限症状,其次,您刚开始的主要症状是肩关节抬到一定角度就会出现疼痛,后来经过休息,症状逐渐缓解,但是出现了局部的弹响症状,最后从您发的磁共振来看,去年的片子上并没有明确的冈上肌损伤,而今年的片子上提示有明确的冈上肌损伤,而且我进二维码仔细看了您今年的片子,您的肩峰发育不太好(像钩子一样,我给您截了个屏,并标识了一下,您可以看一下),可能这是您当是外伤以后出现疼痛和活动受限的原因之一,以及现在活动以后出现弹响的原因。综合上面的分析,我考虑您的症状可能是肩峰撞击症造成的。
    2.肩关节是我们人体活动范围最大的一个关节,因为它局部的结构还是比较复杂的,周围有很多肌肉参与来完成肩关节的各项活动,但是如果受到一些外伤,可能就会损伤这些肌肉,引起相应的症状,而如果再有一些骨性发育异常的情况下,这些外伤可能会造成更加严重的肌肉或者肌腱损伤,而您的情况可能就属于这种问题。正常的肩峰在片子上应该是比较平直的,这种我们称为一型肩峰,但是如果有发育异常的时候,就会出现前端的像钩子一样的骨性增生,这个增生越大,肩峰发育异常就越严重,而您的情况就可能属于二型到三型肩峰之间,这种情况下,如果出现外伤或者反复做上举的运动,就很有可能损伤局部的肌肉和肌腱,而冈上肌就是一个最容易出现损伤的肌肉,因为它就在肩峰增生位置的下方。
    3.对于您目前的情况,我要建议您进行积极的治疗,我想您之前应该没有进行过正规的保守治疗吧,而只是自己在家里进行休息,所以才会导致治疗效果并不是特别好。目前首先要建议您进行积极的休息,如果有条件最好到医院去做一做肩关节局部的康复理疗,最好要找专业的康复师进行治疗,其次在肩关节局部进行红外线或者超短波的照射,加快局部的血液循环,以促进局部损伤的修复和炎症的吸收,尤其是肩胛骨局部的炎性水肿,减轻您的症状,同时还可以口服一些药物,比如说西乐葆等等,同样可以缓解您现在的症状,甚至如果症状比较严重,或者您想恢复的更快一些,也可以考虑关节腔注射一些药物,比如说得宝松+玻璃酸钠,这样治疗效果可能会更好一些。经过一段时间的保守治疗,我想您的症状应该可以逐渐减轻,直至痊愈,但是如果这样保守治疗以后效果不好,或者停止治疗以后症状再次出现,我觉得您的情况可能需要考虑做手术,首先就是修复冈上肌的损伤,其次是让肩峰前端的增生磨除,防止再撞击冈上肌。但不管选择哪一种治疗方案,只要进行积极的治疗,我想效果都是不错的,所以您不用太担心。
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