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老人使用呼吸机会耳鸣是怎么回事?

包医生你好,请问临床上有人用呼吸机会耳呜吗?用完过几个小时会缓解,第二天用又会再次出现耳呜。目前我外婆是慢阻肺,同时伴有心衰,医生嘱咐每天吃呋塞米片和螺内酯片各... 显示全部

包医生你好,请问临床上有人用呼吸机会耳呜吗?用完过几个小时会缓解,第二天用又会再次出现耳呜。

目前我外婆是慢阻肺,同时伴有心衰,医生嘱咐每天吃呋塞米片和螺内酯片各一粒,氯化钾缓释片早晚各两粒,信必可早晚各一次。同时坚持1-2L吸氧和5小时的无创呼吸机(16/4)

但我外婆对无创呼吸机不是太喜欢,觉得口渴,要拼命喝水,同时用完会耳呜。她觉得五个小时太长了,想分成上午两个小时,下午三小时,请问这样会影响效果吗?

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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-25) 0

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    国康健康 国康健康

    您好,根据您的描述,您外婆使用无创呼吸机期间出现耳鸣和口干,影响到老人家对无创呼吸机的耐受性。

    无创呼吸机使用时需要一个相对密闭的循环通路,这样才能保证一定的气道压力,实现打开气道的作用。这就要求要么使用口鼻面罩(就是连着嘴巴和鼻子一起罩住的那种),要么使用鼻面罩(只罩住鼻子)但是必须要能够紧闭嘴巴。我不清楚您外婆使用的是什么种类的面罩,您可以补充一下。我猜测应该是口鼻面罩的可能比较大,这种面罩产生耳鸣的几率比较大。


    正式由于密闭通路下呼吸机产生的压力,所以会通过咽鼓管到达中耳的鼓室,引起骨膜的扩张,就会有耳鸣的产生。但是一般来说骨膜的压力可以通过外耳道向外释放一部分,所以不会产生很大的影响,但是在有中耳炎或者耵聍栓塞(耳屎较多)的时候,是很容易出现耳鸣甚至耳痛的症状的,有的人还会因此不能继续采取无创呼吸机治疗。我建议您带着外婆去看一下耳鼻喉科,看看外耳道有没有什么问题。另外,尽可能采用鼻面罩,这样可以通过间断张嘴,调整口腔内的压力,避免咽鼓管的压力过大。

    至于口干,应该是呼吸机没有湿化功能的原因吧。我建议您使用带有湿化功能的呼吸机,最好的呼吸机是带有加温加湿功能的,这种气体最贴近人体的粘膜湿度和温度,刺激最小。


    呼吸机的使用没有固定时间的说法,原则上是尽可能的使用尽可能长的时间。也就是说能用多久就用多久,除了上厕所、吃饭、喝水可以暂停之外,可以一直使用。在参数配置合适的前提下,病人是不愿意取下来的。如果是因为有一些情况导致患者使用时出现一些不舒服的症状,继续勉强使用,其实这是不好的。明智的做法是想办法去除引起这些不适的病因,彻底消除患者使用过程中出现的不舒服,使得患者能够更好地耐受呼吸机治疗,逐渐形成习惯,最后是不用才不舒服。


    对于慢阻肺来说,后者由于肺部的阻塞性肺气肿和肺部顺应性下降,患者自发呼吸会感到很累,胸部憋闷的感觉也会很重,呼吸机正压通气能够很好地缓解这种不舒服,也能提供更好的氧合,所以,还是应该积极寻找原因,增加耐受性。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
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