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气管发炎喉咙干难受,支气管炎怎么治?

我这三天气管发炎了,在吃阿莫西林三天,觉得接近喉咙那段气管干,总是要清嗓子,没有明显的痰。42岁,月经没了,在中药调理,今年特别容易上呼吸道感染,该怎么办?怎么... 显示全部

我这三天气管发炎了,在吃阿莫西林三天,觉得接近喉咙那段气管干,总是要清嗓子,没有明显的痰。42岁,月经没了,在中药调理,今年特别容易上呼吸道感染,该怎么办?怎么治疗?

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/122.html
  • 收起 国康健康 6个月前 (06-25) 0

    支气管炎

    回答数 3 浏览数 122
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,请补充以下信息协助分析:

    1、本次发作有无明显的诱因?包括劳累、受凉、刺激性气体、过敏性物质等

    2、您的职业是什么?有无长期的有害刺激性气体的暴露?现在咳嗽时有无诱因?例如二手烟 花粉 油烟 等刺激性气体

    3、您提到的气管炎,主要表现是什么?咳嗽、咳痰、胸闷、憋气?咳痰是什么颜色?是否为黄色粘痰?若有咳痰,感觉痰液是从咽喉部还是肺中咳出来?感觉深不深?口服阿莫西林是否有好转?或者痰液由黄变为清?

    4、有无胸闷、呼吸困难、胸痛、哮鸣音(可听见呼气时肺部吱吱响),有无咽痛、声音嘶哑等其它伴随症状?

    5、有无过敏情况,包括药物、食物等?有无过敏性鼻炎(接触刺激性气体或冷空气流清鼻涕 鼻塞等症状)、过敏性皮炎(寻麻疹等)情况?

    6、家属及直系亲属有无过敏性鼻炎、哮喘病史?

    7、既往有无鼻窦炎、慢性鼻炎、慢性咽喉炎等疾病?有无高血压服用降压药物?有无反酸烧心症状(尤其饱餐及体位由站立改为卧位时出现)?若有,咳嗽与反酸烧心是否相关?

    若能提供上述问题将更有帮助您病情分析,谢谢您的配合。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    患者1 患者1

    1、我喜欢健身,这次发作是运动完后加重的,我有慢性咽炎,不能吃糖和坚果。

    2、我的工作是家庭主妇,半天在办公室,没有二手烟和其他味道刺激。

    3、我的气管炎是表现是喉咙接近下面那段器官干,有存在感,平躺下去胸中间有压迫感,侧躺也有,过一会儿就好,吃了阿莫西林没有变化,今天早上觉得更干了。没有很多痰。不咳嗽,就是总要清嗓子。

    3、没有胸闷,胸痛,呼吸困难。没有咽痛,声音嘶哑。

    4、没有药物过敏,太阳晒了会长红点。其他没有过敏。

    5、家族遗传是高血压,我目前都正常的

    6、没有胃病。其他除了月经不正常都好。

    7、我有慢性咽炎,只要注意不要吃糖和坚果就不严重。

    我还没有去医院做检查,我自己特别喜欢运动,是运动完这样的。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,结合目前您提供的信息,具体分析及建议如下:

    病史总结:青年女性,既往无基础疾病,既往有慢性咽炎,无过敏史,运动后出现咳嗽、咽喉部不适,少痰,有胸前区不适;无发热、呼吸困难,口服阿莫西林3天未见明显改善。

    考虑诊断:慢性咽炎,急性气管不除外


    分析:导致咳嗽的原因有很多,常见的有感冒(急性上呼吸道感染)、急性气管-支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、ACEI类降压药物、反流性食管炎等。结合您的情况具体分析及建议如下:

    1、您为青年女性,既往有慢性咽炎,近期反复上呼吸道感染,运动后出现咳嗽,少痰,伴胸前区不适,目前尚无呼吸困难、发热等表现,因此考虑急性气管不除外。

    2、急性气管 - 支气管炎指气管、支气管黏膜发生的急性炎症,通常在受凉劳累等因素导致免疫力低下时,出现由各种病原菌(包括病毒、细菌等病原学),以及物理化学因素刺激导致(冷空气、刺激性气体、过敏物质)所引起,患者会出现持久、严重的咳嗽,咳嗽、咳痰可持续2-3周。

    3、病原学分析:您目前尚无发热、乏力、咳黄色粘痰(细菌感染表现),因此暂不考虑细菌感染导致,因此服用阿莫西林疗效差。因此推断本次发作与您在运动时会有大量深呼吸,以及运动后出汗受凉及劳累相关。目前不除外物理因素、病毒、不典型病原体(支原体、衣原体)(痰相对较少,可为干咳)导致。


    4、治疗方面:

    (1)针对呼吸道症状治疗 针对咳嗽、咳痰等症状给予止咳、祛痰的药物,针对气喘的症状给予平喘的药物,如果有发烧,给予退烧药。 

    (2)针对病因治疗 根据引发疾病的微生物用药。如果是病毒感染导致的气管炎,通常会自愈,所以一般无需特别地用药;如果是由细菌所引发,则使用针对细菌的有效的抗生素。针对不典型病原体可使用阿奇霉素( 口服给药  总量1500mg。一日500mg,顿服,连用3日;或第1日500mg,第2-5日250mg,均顿服)。


    5、若出现痰量增多、不易咳出,可加用化痰治疗,可选其中一种:

    乙酰半胱氨酸片( 口服,一次0.6g(1片),一日1-2次) 非处方药物

    盐酸氨溴索( 口服 一次1~2片,一日3次)

    桉柠蒎肠溶软胶囊(一次0.3g(1粒),一日3―4次)


    6、若出现高热、呼吸困难、胸闷、喘不上气,需警惕合并肺炎,建议到医院查血常规、CRP、胸部CT/平片等检查,需调整治疗方案。


    7、若胸闷、喘息费劲,有哮鸣音症状明显,可加用使用雾化药物或解痉平喘、抗过敏药物治疗。

    总结:目前考虑急性气管炎不除外,目前暂不考虑细菌感染,可改用阿奇霉素;若出现高热、呼吸困难、大量脓痰,需警惕肺炎,需到医院就诊。若痰多,可加用化痰药物。若胸闷、喘息症状明显,可加用使用雾化药物或解痉平喘、抗过敏药物治疗。



    这是慢性咽炎生活方面需要注意的,希望对您有用。

    1、怎样避免慢性咽炎复发? 慢性咽炎重在预防,总的来说应该增强体质,避免诱发因素。可从以下几个方面来考虑: 

    (1)注意休息,避免熬夜。 

    (2)注意饮食,忌辛辣烟酒等,忌过冷过热的食物。 

    (3)良好的空气和环境,尽量避免处于空气不流通及粉尘多的环境中。 

    (4)及时治疗与慢性咽炎相关的疾病,如慢性扁桃体炎、慢性胃炎,反流性食管炎,鼻炎、鼻窦炎等。 

    2、慢性咽炎饮食上需要注意什么?

     饮食上除忌辛辣、忌烟酒、忌过冷过热之外,并无特殊要求。当然,从有益身体健康来说,正常人也应考虑以低盐低脂饮食为宜。


    补充:

    一般在痰多的时候不提倡过度使用镇咳,把痰排出来是一种机体的保护反应;但若咳嗽比较明显,影响到生活和休息,可酌情加用对症镇咳药物(二选一即可):

    1、处方药:阿斯美®(复方甲氧那明胶囊) 1日3次,每次2粒,饭后口服; 

    2、非处方药:惠菲宁(美敏伪麻溶液) 5-10ml 每日三次; 

    祝您早日康复!

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