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发烧浑身疼痛,血常规白细胞不高怎么治疗?

发烧,浑身疼痛,之前白细胞不高,查了血常规:白细胞及中性粒细胞明显降低,伴CRP显著升高(144)。医生要求住院怎么办?如何治疗?... 显示全部

发烧,浑身疼痛,之前白细胞不高,查了血常规:白细胞及中性粒细胞明显降低,伴CRP显著升高(144)。医生要求住院怎么办?如何治疗?

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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-25) 0

    发烧

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    国康健康 国康健康

    您好,分析总结您的病情分析及建议如下:


    病史总结:中年女性,发热伴酸痛,查血常规:白细胞及中性粒细胞明显降低,伴CRP显著升高(144)。

    常见导致发热的原因有:

    1、病原学感染:常见的为呼吸道、消化道、泌尿道等部位的病毒(感冒)、细菌、真菌、结核、不典型病原体等导致的感染可引起发热;

    2、免疫系统疾病:系统性红斑狼疮、类风湿等疾病可导致发热;

    3、肿瘤:血液肿瘤及肺部等其它部位的实体瘤可导致发热;

    4、药物热:使用一些药物可导致药物热;

    5、其它疾病:比如甲亢、内分泌疾病等疾病可导致发热。


    结合您的情况具体分析:

    1、发热原因分析:中年女性,有发热、酸痛,查血可见白细胞及中性粒细胞(1.2千)明显降低,伴CRP显著升高,因此您需要高度怀疑急性感染导致。2、3、4、5条原因导致的发热,一般是慢性的,不是急性的,因此暂不考虑。

    2、感染部位分析:您的化验单提示临床诊断为咽炎,若您有咽喉部肿痛,因此需高度警惕上呼吸道感染。若有呼吸困难、憋气、咳大量脓痰等情况,需要警惕肺部感染,需完善胸部CT/平片。若您有腹痛、腹泻,需考虑消化道的感染;若有尿痛、尿频、尿急,则需考虑泌尿道感染。

    3、病原学分析:病毒感染早期可导致白细胞降低,而在病毒感染合并重度细菌感染的情况下,也可导致白血病低的表现。若您有咳嗽、咳黄色粘痰等表现,则更加支持细菌感染。结合您主要表现为发热、酸痛,因此需筛查流感抗原检查,警惕流感导致。

    4、此外,若您近期反复使用大量退热药物,也可导致白细胞降低(药物副作用)。

    5、治疗方面:目前需进一步检查明确是那个部位感染,是否有流感、细菌感染导致,若有流感,则需加用奥司他韦抗病毒治疗,若有细菌感染,则需根据部位及轻重选择不同的抗生素抗细菌治疗。


    总结及建议:就您目前提供的信息,考虑存在有呼吸道感染可能,需警惕流感及细菌感染,建议积极完善相关检查(血培养、胸片/CT、尿常规及培养等检查),明确感染部位及感染程度,予经验性的抗病毒、抗感染治疗。同时发热时可适当应用退热药物,注意多喝水,注意休息。考虑到您的血指标提示炎症程度相对偏重,因此还是建议按照医生的建议住院进一步完善检查并予经验性的治疗(住院的目的有两个,寻找发热原因、经验性的治疗)。


    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
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