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感冒咳嗽痊愈后,胸口痛是怎么回事?

医生您好,我是一名女性患者,34岁。一个多月前感冒,咳嗽,有灰色和黄色脓痰。病程大概两周。感冒痊愈。痊愈后大概第四天,开始胸痛,深呼吸以及咳嗽有痛感,按压双侧乳... 显示全部

医生您好,我是一名女性患者,34岁。一个多月前感冒,咳嗽,有灰色和黄色脓痰。病程大概两周。感冒痊愈。痊愈后大概第四天,开始胸痛,深呼吸以及咳嗽有痛感,按压双侧乳房下面的肋骨处有痛感。接着又淋了雨,开始咳嗽,伴随呼吸胸痛以及咳嗽胸痛。吃了阿奇霉素五天,咳嗽消失。胸痛有减轻但依然存在。继续吃阿奇五天,胸痛无明显改善。胸痛到今天已经持续半个月,无进一步加重,也无减轻。今天再一次感冒,伤风感冒,打喷嚏流鼻涕,鼻塞,咽喉痒但不咳嗽。发病至今从不憋喘,从未发烧,初期有痰液,服用阿奇霉素后痰液消失。拍了CT,无积液,有几处瘢痕。想知道为什么会一直胸痛,该如何治疗?谢谢。


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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-25) 0

    回答数 3 浏览数 82
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,已阅您提供的初步信息,请补充以下信息协助病情判断:

    1、胸痛与咳嗽是否相关?咳嗽时胸痛是否加重?胸痛有无其它的诱因?深呼吸及咳嗽时是否疼痛?

    2、胸疼痛的部位具体在哪里?如前胸部,侧胸部,单侧还是双侧?按压肋骨与胸骨接合的部位时有无疼痛(这点很重要)?疼痛的性质是酸痛,烧灼样疼,针扎样疼?有无四肢及后背等部位反射性疼痛?持续还是间断?持续大概多久?怎样缓解?

    3、近期有无下肢长期久坐?有无下肢肿痛?

    4、近期有无胸痛的外伤,如冲击、受压等?近期是否有提举重物或剧烈运动?

    6、胸膜炎方面:之前诊断结核性胸膜炎是否治疗?治疗了多久?复查了没有?康复后有无胸痛?

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    患者1 患者1

    回答如下:

    1、胸痛与咳嗽相关。咳嗽时胸痛加重。胸痛是感冒痊愈后第四天开始,接着又出现咳嗽。深呼吸以及咳嗽时感觉疼痛,打喷涕时也很痛。从平卧到坐起这一动作过程也痛。

    2、服用阿奇霉素前,胸痛出现在前胸左右乳房下面,以及左右侧面(紧靠乳房下面),服用阿奇霉素后,左右侧面痛感减轻,只有在咳嗽时才会轻微疼痛。按压无痛感。但前胸紧靠乳房下面处依然疼痛,按压有痛感。痛感为锐痛,咳嗽时后背部位有反射性疼痛。

    3、无久坐,无下肢肿痛。但常年熬夜。

    4、无外伤。发病前偶尔有2岁孩子在疼痛部位玩耍踩踏。

    5、十四年前患结核性胸膜炎,彻底治疗半年,复查后已经完全康复,但肺部形成钙化点。康复后偶尔劳累久坐有胸痛,刺痛感,位置在与右腋窝平行处前胸(靠近胸骨)。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,您的补充信息已阅,总结、建议具体如下:

    病史:青年女性,哺乳中,近期有感冒,咳嗽,现出现胸痛,主要表现为咳嗽、深呼吸时胸痛明显。近期有外压,疼痛部位在肋软骨处。


    诊断:胸痛原因待查 肋软骨炎可能性大


    致常见胸痛的原因有:

    (1)胸壁疾病:急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

    (2)心血管疾病:冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤、肺栓塞、肺动脉高压以及神经症等。

    (3)呼吸系统疾病:肺栓塞、胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。

    (4)膈肌病变:纵膈炎、纵膈气肿、纵膈肿瘤等。

    (5)其他:过度通气综合征、痛风、食管炎、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死、胃食管反流等。


    总结您的病情具体分析:

    1、胸壁疾病:青年女性,近期有感冒,咳嗽,现出现胸痛,主要表现为咳嗽、深呼吸时胸痛明显。近期有外压,疼痛部位在肋软骨处。因此高度怀疑肋软骨炎,可能与这段时间反复咳嗽导致肋骨及肋间肌肉的劳损,及局部的受压有一定关系,治疗方面可适当镇咳,若疼痛很明显,可使用使用消炎阵痛药物(后面提到)。

    2、该病发于25~35岁成年人,女性居多,好发于肋软骨交界处,见于一侧胸骨旁。该病其病因可能的原因:(1)病毒感染。(2)胸肋关节韧带慢性劳损。(3)免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。(4)其他:胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

    3、您本次胸痛的性质与之前胸膜炎疼痛性质不同,且查CT未见胸水等胸膜炎活动表现,因此暂不考虑胸膜炎。


    4、心血管疾病及呼吸系统疾病:您没有相关心脏病史,且无发热、盗汗、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道感染症状;因此暂不考虑。


    5、其他:没有相关病史,且无响应的临床表现,暂不考虑;


    6、若胸痛持续不缓解,伴咳血、呼吸困难,晕厥等情况,需警惕肺栓塞、冠心病等高危疾病,需及时到医院就诊寻找胸痛的原因。


    7、药物选择:若症状比较重,可使用布洛芬胶囊抗炎镇痛治疗(布洛芬胶囊,一次一粒,一天两次),但这两种药物可分泌到乳汁,在哺乳期妇女为禁用,因此如需使用,需要停止哺乳。另一方面,等不咳嗽了,胸痛症状应该就会逐步缓解的,因此您不要着急。


    8、生活方面注意:

    A 日常注意保暖,防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。注意劳逸结合,切勿过于劳累。

    B .劳动操作时,提高防护意识,搬运重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。

    C .适当运动,增强体质,营养均衡。


    9、此外,您目前还有的问题就是本次感冒的问题,现目前考虑病毒导致可能性大(无脓痰、发热等表现),暂不需要抗生素治疗,注意休息。


    总结:

    胸痛方面考虑肋软炎可能性大,注意休息,避免受凉,生活上注意下。若疼痛明显可适当使用消炎镇痛药物(因为该类药物对宝宝有影响,需要停止哺乳),经过休息后胸痛症状一般情况下会慢慢缓解的,因此您不要太焦虑。

    若胸痛持续不缓解,伴咳血、呼吸困难,晕厥等情况,需警惕肺栓塞、冠心病等高危疾病,需及时到医院就诊寻找胸痛的原因。


    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
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