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鼻塞流鼻涕伴有低烧,喉咙痛是怎么回事?

张医生你好,我6.18号从泰国回来后19号晚上就开始鼻塞流鼻涕,20号体温37.7左右(儿童用的耳温枪测试),浑身酸软无力,头晕头痛,有点畏寒,躺了一天,担心是... 显示全部

张医生你好,我6.18号从泰国回来后19号晚上就开始鼻塞流鼻涕,20号体温37.7左右(儿童用的耳温枪测试),浑身酸软无力,头晕头痛,有点畏寒,躺了一天,担心是流感吃了奥司他韦,晚上睡前吃了一颗芬必得。第二天好点,不畏寒,早晨体温36.5左右到了下午又升到37.5左右,开始喉咙痛。今天是第三天,依然是鼻塞流鼻涕、喉咙痛,干咳,鼻涕有点发黄了。刚刚测量体温最高温度37.7,但是精神状态好了很多。喉咙非常不舒服,喉咙痛睡不好,咽口水有点痛,躺下感觉嗓子堵得慌。昨晚睡前咳的厉害。胃口还挺好的,感觉力气也逐渐恢复了,请问我这种情况需要吃药吗?或者吃点药缓解一下嗓子疼…(同行的三个朋友现在都有嗓子疼的症状)

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  • 收起 国康健康 6个月前 (06-25) 0

    喉咙问题

    回答数 3 浏览数 160
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    您好,急性上呼吸道感染(感冒)是呼吸科常疾病,一般预后较好,恢复快,请您不要焦虑;

    请补充以下信息:

    1)在旅行过程中有无接触感冒或者流感患者?本次感冒有无受凉、劳累等诱发因素?您测体温有发热,现在还有发热吗?

    2)您提到有脓鼻涕,那么有无咳痰,那咳出的痰具体性状(黄色/白色 粘痰/稀薄 痰中带血丝)?感觉痰液是从喉部还是肺中咳出来?

    3)有无憋气,胸闷,呼吸困难?您提到有咽喉部疼痛,那么有无声音嘶哑?

    4)既往有无其它疾病?

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    患者1 患者1


    好像接触过感冒的朋友,但是没有近距离接触。是比较累,酒店室内温度也比较低。现在用耳温枪测试37.6。

    没有咳痰,咳嗽的时候感觉疼痛延伸到脖子到锁骨的位置了,有一点胸闷,我平时就容易胸闷,做过检查没有查到问题。

    声音嘶哑。平时也没有别的什么病,就是跑步、爬坡、游泳等会引起胸痛,一分钟可以自行缓解。去医院做了ct没查出什么来。然后几乎每天都头晕,偶尔头痛,因为有焦虑症,最近也好些。

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
    国康健康 国康健康

    您好,感谢您的耐心等待,以下是对您病情的分析总结:

    病史总结:女性,无基础病史,劳累及接触感冒患者后出现发热(最高37.7摄氏度),咳嗽、咽喉部疼痛,伴鼻塞、流涕,黄色鼻涕、声音嘶哑,伴头晕、头痛。胸部CT未见明异常。咽后壁可见明显充血水肿。

    诊断:急性上呼吸道感染,急性咽喉炎

    分析及建议:

    1)根据您目前的症状,目前考虑诊断急性上呼吸道感染(俗称感冒),急性咽喉炎。

    2)病原学分析:上呼吸道感染多由病毒所引起的,能自己恢复的感染性疾病,症状轻微、发病率高,主要以鼻子部位症状为主,常见的症状包括打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕,症状严重还可以出现咳嗽、喉咙痛等症状,最常见的致病病毒是鼻病毒,其他还包括冠状病毒、副流感、呼吸道合胞病毒感染等 200 多种病毒。若合并细菌,可表现为脓涕、脓痰、高热等情况,通常伴血中百细胞显著升高。结合您目前情况,因为有脓涕,因此不除外有合并细菌感染。

    3)目前您有声音嘶哑、咽喉部肿痛,考虑急性喉炎不除外,若经过一般治疗不能缓解,影响到呼吸,导致呼吸困难时,需到耳鼻喉科诊治(警惕喉部水肿),可使用布地奈德雾化吸入缓解喉部炎症。

    4)若出现呼吸困难、憋气、咳大量脓痰、高热(超过39摄氏度)时,需警惕合并肺部感染(肺炎),需到呼吸科就诊,筛查胸部CT或平片、血常规、PCT等检查,若诊断肺炎,则需使用较强的抗生素治疗。目前您胸部CT正常,因此暂不考虑。

    5)治疗方面:

    A 抗病毒药物:若合并流感需使用奥司他韦,但您的症状不太符合流感,且该药在起病48小时内使用有效。因此可不使用。

    B 抗生素:目前您有脓涕,且咽喉部症状较重,考虑合并细菌感染补除外,建议使用(三选一即可,均为处方药物):

    头孢地尼 一次100mg,一日三次,疗程5日;

    阿莫西林 一次0.5g,一日2次,疗程5日;

    若有青霉素过敏可使用:左氧氟沙星 口服给药  一次0.5g,每24小时1次,疗程为5日;

    C 咽痛、咳嗽症状明显使用:

    建议使用惠菲宁(非处方药) 10ml 每日三次; 可有效缓解咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状;

    效果欠佳时使用布地奈德雾化治疗(需到医院雾化)。

    D 生活方面:充足睡眠和休息,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,禁烟、禁酒等。

    总结:目前考虑急性上呼吸道感染合并细菌感染,急性咽喉炎,建议短期口服抗生素,可适当使用惠菲宁,同时多喝水,注意休息,不要太焦虑,因为感冒需要一定的时间恢复(一般5-7天左右)。若出现呼吸困难、憋气、咳大量脓痰、高热(超过39摄氏度)时,需警惕合并肺炎、喉头水肿,及时到医院就诊。

    此外,考虑您在备孕状态,若使用药物(尤其左氧氟沙星),建议延迟1月后再备孕。


    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-25) 评论
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