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女宝宝身上有浅红色印记,不断长大愈发突起,请问是否需要治疗,怎么治疗比较好?

医生,您好!我家女宝宝1月8日生,出生时未发现异常,1月31日发现左侧腰有像指甲盖大小胎记样的浅红色印记,随后颜色越来越深,3月中旬大概长到2厘米宽1厘米大的样子,随后大小就没有太大变化了,但愈发突起。近一个来月开始就没有什么变化了,请问是否需要治疗,怎么治疗比较好?谢谢 显示全部

医生,您好!我家女宝宝1月8日生,出生时未发现异常,1月31日发现左侧腰有像指甲盖大小胎记样的浅红色印记,随后颜色越来越深,3月中旬大概长到2厘米宽1厘米大的样子,随后大小就没有太大变化了,但愈发突起。近一个来月开始就没有什么变化了,请问是否需要治疗,怎么治疗比较好?谢谢

  • 问题地址:https://ask.guokang.com/1.html
  • 收起 患者 6个月前 (06-12) 0

    儿科

    回答数 3 浏览数 192
    已有3条答案
    国康健康 国康健康

    宝妈您好,让您久等了。

    通过您提供的信息,我猜您肯定被宝宝这个红色皮损长的速度飞快吓到了吧,不过给您吃个定心丸,宝贝这个是血管瘤,按照目前最新的治疗指南,细分为婴幼儿血管瘤。愈后比较好,基本能消退,我门诊很多这样的宝宝,长期随访,消退的不错,因此您别担心。接下来我指导您怎么处理。

    首先给您讲讲这个疾病:婴幼儿血管瘤是指由胚胎期间的血管组织增生而形成的,以血管内皮细胞异常增生为特点,发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。最早期的皮损表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。生后6个月为早期增值期,瘤体迅速增殖,明显隆起皮肤表面,形成草莓样斑块或肿瘤,大小可达最终面积的百分之八十;之后增殖变慢,6-9个月为晚期增殖期,少数患儿增殖期会持续至1岁之后,瘤体最终在数年后逐渐消退。未经治疗的瘤体消退后有25%一69%的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括瘢痕、萎缩、色素减退、毛细血管扩张和皮肤松弛。

    血管瘤目前发病原因不清楚,无法做到像预防某些疾病通过接种疫苗或者是避免接触某些诱因来预防一些疾病的发生。 但是根据目前研究呢,血管瘤的发生跟妈妈**期间的饮食啊,情绪啊,还有一些行为有关,所以建议准妈妈们1、孕期不要食用含有雌性激素的药物、食物。2、保证愉悦的心情,**期准妈妈要保持良好的心情,不可易激易怒3、还要注意营养均衡搭配,营养均衡搭配有利于增强抵抗力及免疫力,少患疾病。4、孕期妇女少吃辛辣冷凉等具有刺激性的食物,以免刺激胚胎,影响胚胎的正常发育。5、平时注意周围环境,孕早期避免环境污染。

    血管瘤的危害,血管瘤并不像各位家长想象的那样无害。血管瘤对人体的危害主要看其生长部位、类型。最常见的有;

    1、影响容貌。多发于颜面部及四肢。对于生长在人体显露位置的血管瘤,会严重影响患儿的容貌。进而可能对孩子的身心健康成长造成影响。

    2、引起并发症。常见的并发症有出血、感染、溃疡组织器官功能障碍等。

    如:感染。血管瘤组织血供比较丰富,皮肤破损后很容易引起感染,局部感染可以发展形成蜂窝织炎,严重时可以引起败血症。

    溃疡。由于摩擦、抓挠或者汗液浸渍等因素,常常会导致局部血管瘤破损和溃疡。溃疡的发病率大约为6%,处于快速增殖期或是在特殊部位(如: 上唇、上胸部、肛周、腹股沟或会阴部等)极易发生。

    组织器官功能障碍。比如,口腔、咽喉及舌根部血管瘤的快速增生可直接或因压迫间接导致局部管腔阻塞可引起气道阻塞,呼吸不畅,严重时可引起呼吸困难。

    眼眶周的血管瘤可阻挡视线,导致费用性弱视。即使视线不受到影响,上睑的血管瘤也会引起散光。眼眶周周或眼眶内血管瘤可引起眼轴破坏、散光、近视,进而导致废用性弱视。废用性弱视就是失明的常见原因之一。

    而腮腺部位的血管瘤则会完全阻塞外耳道,影响患儿的听力。

    血管瘤并发症除了引起出血、感染、溃疡、组织器官功能障碍等常见并发症外还会导致患儿出现心脏衰竭以及肌肉萎缩的并发症。

    咱们结合宝宝,女宝,生下来前几个月皮损增长的速度远远超过孩子生长速度,不止体积还有颜色深度,瘤体外形表现,支持婴幼儿血管瘤。之前宝宝正处于瘤体快速增值期呢,所以长的好快。现在已经半岁了,进入相对静止期,所以您觉得没什么变化。

    瘤体位于腰部,对健康没什么危害,但是呢,怕它越长越大,怕将来万一消退不好,面积太大不好处理,而且在喂养孩子时夏天出汗,容易摩擦破溃。所以建议还是适当干预。

    现在血管瘤的治疗是个体化、序列化治疗。需要依据宝贝年龄、部位、类型等综合多个因素分析考虑。

    目前婴幼儿血管瘤的主要治疗方式是系统治疗联合注射或着激光。系统治疗又包块口服或着外擦药物。

    您能告诉我所在地区吗,方便指导您怎么做?我的回答结束,请结合孩子情况补充。


    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-17) 评论
    患者0 患者0

    我们在三亚,您看怎么治疗比较好呢?

    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-17) 评论
    国康健康管理 国康健康管理

    别着急,我会依据宝贝个体情况,给您制定一个方案供您参考选择。

    目前国内治疗血管瘤的权威**在北京和上海,分别是北京儿童**的马琳教授和上海九院的林晓曦教授。

    结合宝宝这种情况,目前增殖基本停止,进入静止期,也就意味着瘤体基本已经长到极限了,可能不会再有大的变化了。而进入消退期还有接近半年时间,随后按照瘤体自身特点可能开始消退。这个期间,可以试着首选无创的方法,即口服或着外擦药物。因为口服药物专科性很强,需要**抽血排除禁忌症,制定剂量方案,开始尝试,吃药时间持续到一岁,意味着吃半年,家属医从性需要很高。从门诊来看,口服药物效果快一下,但是难坚持,有一些副作用,影响生长发育,尤其体重。有时会减慢心率。有创的注射,效果也可以,但是需要注射技术较高,一般医生很难掌握。激光暂时不考虑,除了瘤体太厚不适合,可能有溃烂留疤,不首选,而且费用贵;后期看情况,考虑是否结合其他方案。所以建议先外擦药物吧。

    外擦药物马来酸噻吗洛尔滴眼液,很好买,药店都有售。一般用于浅表、面积小的婴幼儿血管瘤,而它同类型药物盐酸普奈洛尔口服目前已经是治疗婴幼儿血管瘤的一线药物,需要**专科医生指导下使用,时间比较久。但有效率可以达到百分之九十以上,已经进入我国治疗血管瘤指南,现在全国甚至全世界治疗婴幼儿血管瘤首选药物。

    给您讲讲这个药物的由来:目前治疗婴幼儿血管瘤最有效的药物就是B受体阻滞剂,盐酸普萘洛尔,08年法国医生无意间发现,本来是是治疗心血管疾病的孩子,发现吃药后面部血管瘤开始缩小,于是开始了研究应用。至今已经是国内外治疗婴幼儿血管瘤最有效的药物,有效率达到百分之九十。这是心血管药物,所以有很多限制及禁忌症。所以使用前要排除相关禁忌症例如心脏病、心律失常、甲低、哮喘等。因为考虑到不良反应,所以才开始考虑外擦药物。局部外擦避免了药物引起其他系统反应,所以起效稍慢。其他药物就是外用激素或者化疗药物,副作用更大,不推荐。

    血管瘤的治疗是个体化治疗、序列化治疗,需要依据宝宝年龄、部位、类型综合分析。

    所以结合宝宝具体情况,推荐先外擦药物,如果使用一至两月效果不好,考虑改为口服药物。

    试用前建议做一个儿保检查,排除心脏病、哮喘、心率不齐等情况。才开始使用,需要密切观察。随时与医生密切联系。注意宝贝反应、面色、心率等问题,长期使用就是孩子体重达标不。

    方法:妈妈化妆棉建成瘤体大小,将眼药水浸浴,覆盖在瘤体,一天六次,每次敷至化妆棉晾干。服药期间注意宝宝喂养,观察宝宝反应情况。使用一月后再去复查一下血常规、生化。

    谢谢


    赞同 0 0 发布于 6个月前 (06-17) 评论
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